这个新闻稍微慢了一步，大家应该都已经收到消息了。美国一心脏病患者在美国FDA的紧急授权下，接受了猪来源心脏的移植。根据报道，手术完成后，患者的身体状况良好。
这是人类首次接受猪供体心脏移植，虽然利用基因修饰的猪来源器官移植这个概念已经说了很多年，并且在动物研究中取得了一些不错的成果。但上人体应用这一天还是来的太快，这么的突如其然。
2021年12月31日，美国FDA批准了一项手术的紧急授权。
2022年1月7日，美国巴尔的摩。美国马里兰大学的医生们在手术室鏖战了9个小时，将源自基因修饰猪的心脏成功移植到了Dave Bennett的胸腔里。2022年1月10日，美国马里兰大学医学院当地时间10日在新闻发布会上表示，患者在接受转基因猪心脏移植手术3天后情况良好。简简单单的三个日期，将整个医学界都震撼住了，一瞬间，所有人的目光都聚焦在一起。根据报道，本周一时，Dave Bennett可以自主呼吸，同时接连一台ECMO机来辅助新心脏的运作。接下来的几周才是最为关键的，Dave Bennett有可能会苏醒，然后向世界展示他“不一样”的新心脏。“他快死了，没有资格进行人类心脏移植，别无选择。”故事主人公Dave Bennett的儿子在面对镜头时，这样表述道。“要么死，要么换！我想活着。我知道这是在黑暗中的一次尝试，但这是我最后的选择。”Dave Bennett这样说着，一边进入了手术室。“研究表明，转基因动物的心脏可以在人体内正常工作而不会立即遭受排斥。”马里兰大学医学中心的医生表示。
57岁的Dave Bennett之前身体一直还算健康，2021年10月因突发严重胸痛被送入马里兰大学医学中心。病情严重到连三级台阶都爬不了，经过两个月的治疗也没有好转。同时，由于Bennett的心律失常很严重，没法获得心脏移植手术资格。或许他只能等待死神的降临。这时，他的主治医生和他提出移植转基因猪心脏的想法。没有其他选择的Bennett最终答应接受这一实验性的手术。据悉，本次的猪来源心脏是由Reichart公司专门培育并提供的。在供体猪出生之前就进行了10处基因修饰，包括敲除了3个会立即引起排斥反应的基因和1个猪体型长大的基因，以及敲入了6种人类基因，用于防止血液在心脏内凝结，改善分子相容性并进一步降低排异风险。自上世纪七十年代，器官移植技术开始在医学界盛行以来，全球器官移植需求越来越大。（这里稍微一下，2020年新冠疫情导致当年全球器官移植下降了1/3。）美国每年等待器官移植的患者大约有12万余人，能够顺利进行移植的也不到3万人。由于缺乏可移植的器官，每天大约有20人死亡。中国每年大约有150万器官衰竭患者，有30万适合器官移植方式治疗的患者，但是仅有1万多人能够得到器官移植的救治，供需比例为 1:30。这极不满足的需求，也造成了很多社会乱象（人体器官交易中一系列的违法之事），例如多年前的流行语“卖肾”。为了解决器官移植供体严重短缺的问题，科学家们开始将目光投向动物，是否能够使用动物的器官代替。事实上，早在20世纪60年代，就有研究将黑猩猩的肾脏移植到人类患者体内。1984年，Leonard Bailey将狒狒的心脏移植到一个出生仅12天的畸形婴儿体内。21天后，因为血型与动物的不相容，婴儿离开了人世。随着基因编辑等技术的快速发展，异种来源的器官移植似乎逐渐成为可能。而在今年10月，美国纽约大学朗格尼医学中心移植外科Montgomery教授团队将经基因改造的猪肾，移植到脑死亡的患者身体中，并使其成功工作了54小时。在此期间，肾脏未表现出与排斥反应有关的宏观特性。而国内，在这方面做的比较领先的是启函生物。2020年9月，启函生物杨璐菡博士等在Nature Biomedical Engineering杂志上对全世界公布了基因编辑猪Pig3.0这一重大成果。基因编辑猪Pig3.0被Science杂志评为 “迄今全世界最适合给人类捐献器官的猪”。而总多公司选择以“猪”作为供体来源的原因是，猪与人的器官大小、生理构造相近，生产周期较短。而猩猩或狒狒等动物繁殖速度较慢，器官获得周期较长。
除了异种器官的代替之外，利用iPSC进行分化培育器官以代替器官移植也是一个方向。已经有不少研究利用iPSC培育出肝脏、心脏、皮肤等多种类器官。1.https://apnews.com/article/pig-heart-transplant-6651614cb9d73bada8eea2ecb6449aef本周推荐如需转载请联系佰傲谷并在醒目位置注明出处
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